Le coût des soins dentaires : Comment suis-je remboursé ?

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À savoir

• Les soins dentaires qui peuvent vous être proposés, au cabinet dentaireLe cabinet dentaire est un lieu où l’on conseille, prévient et soigne les maladies bucco-dentaires par des chirurgiens-dentistes diplômés et inscrits au conseil de l’ordre, par votre chirurgien-dentiste, peuvent répondre à plusieurs de vos besoins, tous très différents :
  • d’un simple contrôle
  • des interventions de chirurgie implantaire
  • l’application de vernis fluorésLes vernis fluorés peuvent être utilisés en prévention primaire pour protéger les dents des caries et aussi en prévention secondaire pour re minéraliser ou rendre inactives des lésions carieuses non cavitaires. Son application est facile et peut être prise en charge sur une certaine tranche d’âge. Ils n’annulent cependant pas les recommandations alimentaires et d’hygiène pour préserver de la carie.
  • la réalisation d’une prothèse adjointe (dentier)
  • des radiographies
• Il est parfois complexe de comprendre comment sont pris en charge ces soins, ceux qui sont pris en charge et remboursés, ceux qui ne le sont pas ou ceux qui doivent faire l’objet d’un devis, …

Pour aller plus loin

Voici des éléments de compréhension :

Il y a schématiquement 3 grandes familles de traitements :

1. Les soins à tarifs opposables, le praticien doit respecter un tarif bloqué, il ne peut pas le dépasser. Le soin sera pris en charge en totalité (60 % par votre Assurance Maladie et 40% par votre complémentaire santé). Il n’y a pas besoin de devis.

Pour exemples :

• un compositeLe composite est un matériau utilisé pour obturer et reconstituer les dents. Son avantage principal est de pouvoir imiter la couleur d'une dent. Ce matériau est plus récent que l'amalgame. pour soigner une carieLa carie se forme avec la destruction progressive de la dent, par déminéralisation de l’émail et attaque de la dentine. Elle se développe toujours de l’extérieur vers l’intérieur de la dent. La carie est une maladie infectieuse d’origine bactérienne qui détruit progressivement la dent. Les bactéries contenues dans la plaque dentaire synthétisent des acides à partir des sucres de l’alimentation, ces acides vont déminéraliser la dent, 1ère étape de la maladie carieuse
• un traitement de la racine de la dent
• un détartrageLe détartrage est l'action consistant à enlever le tartre qui s'est accumulé sur les dents.

2. Les soins avec de l’entente directe à l’Assurance Maladie, le praticien peut faire un dépassement. Il y aura une somme restant à votre charge, qui va dépendre de votre contrat de complémentaire santé. Le chirurgien-dentiste doit faire un devis. Il faudra soumettre ce devis à la complémentaire santé pour connaître le montant remboursé et ce qui reste à votre charge.

Pour exemples :

• une couronneUne couronne est une prothèse dentaire permettant de reconstituer une dent, vivante ou non (dévitalisée). Elle recouvre la partie de la dent restante en reconstituant la partie haute de la dent, ce qui préserve la dent de nouvelles agressions, et lui redonne une fonction masticatrice normale. céramique sur une molaire,
• une prothèse amovible avec une plaqueLa plaque dentaire est une substance blanchâtre qui se dépose à la surface de la dent. Elle est essentiellement constituée de salive, d'aliments, de bactéries qui produisent acides et toxines agressives pour les gencives et les dents. Le brossage des dents 2 minutes matin et soir permet d'éliminer cette plaque dentaire au fur et à mesure de sa formation. en métal (stellite),
• un traitement d’orthodontieL'orthodontie une spécialité qui consiste à prévenir ou à traiter les anomies de position des dents. On parle plus largement d’orthopédie dento-faciale, lorsque l’on s’attache aux positions des dents et des mâchoires. Après examens, le dentiste pourra engager un traitement avec un appareillages fixé aux dents ou amovible pour permette un placement des dents harmonieux et fonctionnel. pour votre enfant
• …

3. Les actes non pris en charge par l’Assurance Maladie. Le praticien doit faire un devis. Il faut toujours le soumettre à votre complémentaire, certaines prennent en charge partiellement ou complétement le montant de ces actes.

Pour exemples :

• un implant dentaire,
• une chirurgie des gencives,
• un traitement d’orthodontieL'orthodontie une spécialité qui consiste à prévenir ou à traiter les anomies de position des dents. On parle plus largement d’orthopédie dento-faciale, lorsque l’on s’attache aux positions des dents et des mâchoires. Après examens, le dentiste pourra engager un traitement avec un appareillages fixé aux dents ou amovible pour permette un placement des dents harmonieux et fonctionnel. adulte

À retenir

• Votre chirurgien-dentiste a le devoir de vous expliquer les traitements qu’il peut réaliser après avoir identifié vos besoins, et il doit également vous remettre un devis si les soins proposés sortent du tarif opposable ou s’ils concernent de la prothèse.

Bon à savoir : Pour les traitements prothétiques il existe des alternatives thérapeutiques avec un reste à charge zéro et des traitements avec un reste à charge modéré. Le reste à charge zéro est réellement sans frais pour vous, quelle que soit votre complémentaire santé.

• Le reste à charge modéré dépend de votre contrat de mutuelle.
• Parlez-en à votre dentiste pour savoir si dans votre cas une telle alternative est possible.