ORTHÈSE d’avancée mandibulaire (OAM)

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À savoir

Qu’est-ce qu’une OAM ?

L’orthèseUne orthèse est un appareillage qui compense une fonction absente ou déficitaire, assiste une structure articulaire ou musculaire, stabilise un segment corporel pendant une phase de réadaptation ou de repos. Elle diffère donc de la prothèse, qui remplace un élément manquant. d’avancée mandibulaire (OAM) est un dispositif buccal sur mesure porté la nuit. Elle maintient la mâchoire inférieure en position avancée afin de faciliter le passage de l’air et d’améliorer le sommeil des patients souffrant d’apnées.

Dans quels cas est-elle indiquée ?

Elle est prescrite en cas de syndrome d’apnées – hypopnéesLe syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil est caractérisé par des arrêts (apnées) répétés de la respiration pendant le sommeil obstructives du sommeil (SAHOS) modéré [indice d’apnées-hypopnées (IAHL'IAH (Indice d'Apnées-Hypopnées) mesure la gravité de l'apnée du sommeil en comptant les pauses respiratoires par heure) de 15 à 30)] ou en cas de forme sévère si la PPCLa Pression Positive Continue (PPC) est le traitement de référence des formes modérées à sévères d'apnées obstructives du sommeil (appareil avec masque)
est refusée ou mal tolérée.

Le diagnostic doit être confirmé par un examen du sommeil.

Quel est le parcours de soins ?

Diagnostic et prescription par un spécialiste du sommeil (médecin du sommeil, ORL, pneumologue…) :

• Demande d’accord préalable par le prescripteur.
• Consultation chez le chirurgien-dentiste avec bilan et radio.
• Empreintes et fabrication sur mesure.
• Pose et réglages progressifs de l’orthèseUne orthèse est un appareillage qui compense une fonction absente ou déficitaire, assiste une structure articulaire ou musculaire, stabilise un segment corporel pendant une phase de réadaptation ou de repos. Elle diffère donc de la prothèse, qui remplace un élément manquant..
• Contrôle médical de l’efficacité à trois mois (polygraphie).
• Suivi régulier au long cours.

Pour aller plus loin

Quel est le rôle du chirurgien-dentiste ?

1. Il évalue la cavité buccale et les contre-indications.
2. Il réalise les empreintes.
3. Il met en place et ajuste l’orthèseUne orthèse est un appareillage qui compense une fonction absente ou déficitaire, assiste une structure articulaire ou musculaire, stabilise un segment corporel pendant une phase de réadaptation ou de repos. Elle diffère donc de la prothèse, qui remplace un élément manquant..
4. Il assure le suivi et contrôle l’occlusionL'occlusion dentaire est la manière dont les dents mandibulaires (mâchoire du bas) s’engrènent avec les dents maxillaires (mâchoire du haut). L'occlusion dentaire est impliquée dans les fonctions de mastication, de déglutition, de phonation ainsi que dans l'équilibre postural. Une occlusion “parfaite” correspond bouche fermée à un recouvrement des dents du bas par celles du haut sur le tiers ou le quart de leur hauteur. des patients (au moins deux fois/an).
5. Il participe au dépistage des apnées.

Quel est le parcours administratif ?

• Le patient doit disposer d’une prescription et d’une demande d’accord préalable (DAPLa DAP est une Demande d'Accord Préalable obligatoire pour obtenir la prise en charge par l'Assurance Maladie de certains actes ou traitements dentaires.) validée. À la suite du contrôle de l’OAM, le praticien adresse un courrier au médecin prescripteur pour l’informer de la réalisation de l’orthèseUne orthèse est un appareillage qui compense une fonction absente ou déficitaire, assiste une structure articulaire ou musculaire, stabilise un segment corporel pendant une phase de réadaptation ou de repos. Elle diffère donc de la prothèse, qui remplace un élément manquant..

Quelle est la prise en charge financière ?

• L’OAM est remboursée à 60 % par l’Assurance Maladie sous conditions [diagnostic confirmé, dispositif inscrit sur la liste des produits et des prestations remboursables (LPPR)] et à 40 % par l’assurance complémentaire

À retenir

Pourquoi le suivi est-il essentiel ?

• L’efficacité doit être contrôlée et l’orthèseUne orthèse est un appareillage qui compense une fonction absente ou déficitaire, assiste une structure articulaire ou musculaire, stabilise un segment corporel pendant une phase de réadaptation ou de repos. Elle diffère donc de la prothèse, qui remplace un élément manquant. ajustée dans le temps. Le but est d’obtenir une réduction de 50% de l’indice d’apnées-hypopnées (IAHL'IAH (Indice d'Apnées-Hypopnées) mesure la gravité de l'apnée du sommeil en comptant les pauses respiratoires par heure).

Quels sont les effets secondaires possibles ?

• Gêne, douleursA l’exception des périodes d’éruption dentaire, une dent qui fait mal doit immédiatement alerter. Douleurs au froid au chaud à la pression, permanente, sensation de battements de cœur dans la dent… tous ces signes évoquent des pathologies dentaires devant être traitées par votre dentiste., salivation ou modification de l’occlusionL'occlusion dentaire est la manière dont les dents mandibulaires (mâchoire du bas) s’engrènent avec les dents maxillaires (mâchoire du haut). L'occlusion dentaire est impliquée dans les fonctions de mastication, de déglutition, de phonation ainsi que dans l'équilibre postural. Une occlusion “parfaite” correspond bouche fermée à un recouvrement des dents du bas par celles du haut sur le tiers ou le quart de leur hauteur. peuvent survenir, d’où l’importance du suivi au cabinet dentaireLe cabinet dentaire est un lieu où l’on conseille, prévient et soigne les maladies bucco-dentaires par des chirurgiens-dentistes diplômés et inscrits au conseil de l’ordre.