Maladie CARDIOVASCULAIRE / CARDIAQUE (ALD) : la bouche au cœur de la santé

Une carieLa carie se forme avec la destruction progressive de la dent, par déminéralisation de l’émail et attaque de la dentine. Elle se développe toujours de l’extérieur vers l’intérieur de la dent. La carie est une maladie infectieuse d’origine bactérienne qui détruit progressivement la dent. Les bactéries contenues dans la plaque dentaire synthétisent des acides à partir des sucres de l’alimentation, ces acides vont déminéraliser la dent, 1ère étape de la maladie carieuse non soignée tout comme une genciveLa gencive est la muqueuse qui tapisse les parties osseuses de la bouche. Elle vient faire un joint fragile autour des dents. Il y a deux types de gencive :
• la gencive attachée proche des dents avec un aspect rose et piqueté, elle est très solidaire de l’os
• La gencive libre plus loin des dents elle et mobile par rapport à l’os, plus rouge foncée, plus fine.
La gencive est maintenue au collet de la dent par l’attache épithéliale qui est en cause dans les maladies parodontales. malade sont de véritables portes d’entrées pour des bactéries ou des toxines.

Les bactéries présentent dans la bouche peuvent migrer dans la circulation sanguine générale et venir se greffer sur votre cœur avec un risque d’endocardite. L’endocardite est une inflammation de la paroi qui tapisse le cœur et les maladies de la bouche sont les premières causes d’endocardite infectieuse.

Les personnes ayant une cardiopathie congénitale ont 50 fois plus de risques de développer une endocardite infectieuse (EI) que la population générale.

Il existe 3 groupes de patients à risque, les patients à haut risques d’EI sont les suivants et ils représentent le seul groupe relavant de l’antibioprophylaxie avant certains types de soins dentaires :

·         Cardiopathies cyanogènes (dérivation calo-pulmonaire partielle, anastomose de Blalock, tétralogie de Fallot non opérée)

·         Prothèses valvulaires ou matériel prothétique intracardiaque (valse mécanique, bioprothèse, tube intracardiaque)

·         Dispositif médical intracardiaque (pacemaker, défibrillateur)

·         Antécédent d’endocardites infectieuse

·         Cardiopathies opérées avec shunt résiduel ou valvulopathie résiduelle

·         Anomalie cardiaque non opérée

·         Transplantés cardiaque

·         Toute cardiopathie opérée durant les 6 premiers mois post-opératoires

SI vous êtes atteint d’une cardiopathie, vous devez redoubler de vigilance et d’efficacité dans votre  hygiène bucco-dentaire :

·         Brossage des dentsLes dents sont des organes de la bouche, constitués des tissus les plus minéralisés du corps humain. Chez l’homme deux générations de dents se succèdent : les dents de laits et les dents définitives. Elles permettent la mastication : première étape de la digestion. Elles sont au nombre de 20 pour les dents de lait et 32 pour les dents définitives. (cf aussi dents de lait) =

o   3 fois par jour pendant 2 min

o   Brosse à dentsManuelle ou électrique elle doit s’adapter à l’âge des enfants. Pour toutes, elles doivent comporter des poils en nylons souples. à poils souples manuelle ou électrique que l’on change environ tous les 3 mois ou dès que nécessaire

o   DentifriceLe dentifrice est le complément indispensable de la brosse à dents, qui existe sous forme de pâte, de gel ou de comprimés, qui se composent de différents constituant permettant la bonne hygiène bucco-dentaire, l’amélioration de l’haleine. Il peut exister des adjuvants pour des effets complémentaires (contre la gingivite, pour une action blanchissante…). Le fluor est l’élément indispensable pour prévenir la carie dentaire Fluoré (1000 ou 1450 ppmPPM signifie "Partie par million", exemple dans un dentifrice fluoré à 1450 ppm, il y a 1,450 milligramme de fluorure par gramme de dentifrice en fonction de l’âge et du risque carieux)

o   Suivi dentiste régulier : 1 fois par an 2 fois par an

o   Nettoyage interdentaire quotidien, avec brossette, fil ou hydropulseur

o   Alimentation variée et équilibrée, pas de grignotageLorsqu'il est rajouté des prises alimentaires entre les repas, on parle de grignotage. Chaque prise alimentaire qui contient des « sucres » (glucides fermentescibles = capable d’être transformés par les bactéries) L’activité bactérienne est majorée la bouche s’acidifie et la plaque dentaire devient agressive pour l’émail des dents (risque de carie accrue). Plus les moments de grignotages sont répétés dans la journée plus le risque de carie est grand. Un truc : après chaque prise alimentaire boire un verre d’eau ou mastiquer un chewing-gum sans sucres limite le pic acide.